药品保障「地板价」 将采浮动制适时检讨【专访】

（中央社记者沈佩瑶、陈婕翎台北24日电）健保药预算今天将公告，健保署长石崇良接受中央社专访表示，药品保障「地板价」将采浮动制，除考虑不同药品剂型、制程，也纳入物价、人工、原物料等因素，适时检讨。

卫生福利部中央健康保险署自民国102年起试办全民健康保险药品费用分配比率目标制（DET）方案，预设每年药费支出目标值，让药费维持于稳定及合理范围，在总额支付制度下，有效管控药费支出。

石崇良指出，DET已执行10年，需要检讨的部分之一，是到底哪些药要参加DET调整；目前不需要参加DET的药品，包括专利刚过期5年内，罕病、C肝、爱滋病、血友病这4类特殊用药，第1级、第2级管制药品，以及蛇毒、血清。

再者就是计算方式。石崇良表示，因为在计算时会设定不予调整比率（R-zone），加上15%的管销费用，这是一个大的游戏规则。

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还有就是属于要保护的药品，例如基本用药、容易短缺药品，其中又以儿童用药影响最大。石崇良说，儿童用药的处境与罕病用药类似，因用量少，但药品每批次产制的数量固定，随少子化问题严重，一定会有价差在，即便设定地板价予以保障，仍无法反应在成本上，是否特殊处理如统一采购，都在讨论中。

依据「药费支出目标制」，健保署每年都会调整健保药预算，112年度药价调整预计今天公告，4月1日生效，110年及111年合并调整金额为新台币81.8亿元，影响药品逾6000项。

这次药价调整作业，石崇良强调保障药品「地板价」，并衡量通膨，而地板价是根据不同药品剂型考虑。他以瓶装药水为例说明，不管内容物为何，基本就有瓶子、瓶盖的成本，与锭状、胶囊的成本不同，因此地板价主要是依制程、剂型去订定。

石崇良直言，总不可能光瓶子、瓶盖要价0.5元，却只给低于0.5元的价格，「若真如此，哪还有厂商要做？」既然医疗产业也是在大环境中，就会受到物价、人工、原物料等因素影响，适时检讨地板价是必要的。（编辑：陈政伟）1120224